Nuevos avances en la detección de las cardiopatías congénitas

Nuevos avances en la detección de las cardiopatías congénitas

Nuevos avances en la detección de las cardiopatías congénitas

▷ Detección de cardiopatías congénitas por Medicina Nuclear – Ocronos – Editorial Científico-Técnica

Nuevos avances en la detección de las cardiopatías congénitas

Incluido en la revista Ocronos. Vol. III. Nº 4 – Agosto 2020. Pág. Inicial: Vol. III;nº4:426

Autor principal (primer firmante): Yasmin Mori Mogena

Fecha recepción: 31 de julio, 2020

Fecha aceptación: 22 de agosto, 2020

Ref.: Ocronos. 2020;3(4):426

Autoras:

  • Yasmin Mori Mogena (Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería y técnico Superior de Imagen para el Diagnóstico y Medicina Nuclear).
  • Sandra Perera Martínez (Técnico Superior de Imagen para el Diagnóstico y Medicina Nuclear).
  • Ana María Ene Pripea (Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería y técnico Superior de Imagen para el Diagnóstico y Medicina Nuclear).
  • Nevada Coto Mejido (Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería y técnico Superior de Imagen para el Diagnóstico y Medicina Nuclear).
  • Andrea Palacios De Pazos (Técnico Superior de Imagen para el Diagnóstico y Medicina Nuclear).
  • Laura Herrero Delgado (Técnico Superior de Imagen para el Diagnóstico y Medicina Nuclear).

Introducción

Las cardiopatías congénitas son anomalías estructurales del corazón, de los grandes vasos, o de ambos en conjunto, debidas a alteraciones en el desarrollo embrionario entre la tercera y décima semana de embarazo.

El motivo de estas anomalías no es claro, y se barajan causas genéticas, ambientales y multifactoriales (genéticas y ambientales asociadas).

Pese a que la mayoría de cardiopatías congénitas se detectan de forma prenatal o en el recién nacido; algunas pasan desapercibidas y no es hasta la adolescencia o edad adulta donde son diagnosticadas. Otras se diagnostican en la autopsia, mayoritariamente en gente joven fallecida por „muerte súbita‟.

Palabras clave

Cardiopatías congénitas, Medicina Nuclear cardiaca, problemas del corazón, gammagrafía del corazón.

Síntomas

El síntoma más habitual es la aparición de cianosis, que es una coloración azulada y pálida de la piel debida a una oxigenación baja en la sangre; casi siempre motivo de cardiopatías congénitas y de problemas respiratorios.

Es importante diferenciar una cianosis debida a un problema cardiaco de una cianosis a causa del frio, una hipovolemia o de un shock.

Se considera una cianosis patológica cuando la cantidad de oxígeno disuelto en la sangre (PO2) es inferior a 60mmHg o cuando la saturación es menor al 92%.

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Aunque muchas cardiopatías congénitas van acompañadas de soplos, no suele ser lo más habitual por lo que es difícil diagnosticarlas sólo con auscultación.

Los valores normales del recién nacido en cuanto a frecuencia cardíaca son de 70 a 190 latidos por minuto, oscilando en los dos primeros años entre 80 y 130 latidos por minuto.

Se necesita palpar los pulsos periféricos de forma simultánea, siendo lo más fácil palpar los axilares o los femorales que los radiales.

Gammagrafía

Es una de las pruebas de elección en el caso o sospecha de cardiopatías congénitas. Utiliza una cámara gamma para procesar la imagen y requiere de un contraste radiactivo.

Además de para las cardiopatías congénitas, esta prueba también se utiliza para evaluar trastornos de las válvulas cardíacas, miocardiopatías, enfermedades coronarias y otras afecciones cardiacas.

Aunque la gammagrafía expone a los pacientes a menor radiación que otros estudios de imagen, el contraste radiactivo permanece en el paciente durante un corto periodo, por lo que es una prueba que requiere de mucha precisión.

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Imagen 1. Secuencia completa de imágenes de una Gammagrafía cardiaca.

SPECT. Tomografía por emisión de fotón único

Es un estudio en 3D que utiliza una cámara rotatoria y reconstrucción tomográfica que dura aproximadamente 10 minutos. En el tema de las cardiopatías congénitas, se usa para ver anomalías en la parte inferior y posterior del corazón.

Ventriculografía isotópica

Esta prueba sirve para evaluar la función ventricular. Recomendada para medir la fracción de eyección en reposo y ejercicio en pacientes con cardiopatías congénitas, enfermedades coronarias y cardiopatías valvulares.

Actualmente, esta prueba está siendo sustituida por la ecocardiografía, que es más barata, es inocua, y se estima que puede medir las fracciones de eyección con la misma precisión.

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Conclusión

Gracias a las técnicas de Medicina Nuclear, se pueden obtener imágenes más claras y precisas que con otras técnicas más habituales. Es por ello que las técnicas descritas en este artículo aportan un gran avance tanto en la detección como en el seguimiento de las cardiopatías congénitas.

Pese a hablar de estas técnicas de forma muy concreta y reducida, se quería dar visibilidad y remarcar la importancia del avance de las técnicas de Medicina Nuclear que puedan aportar información en relación a las cardiopatías congénitas.

Bibliografía

  1. “Cardiopatías congénitas más frecuentes y seguimiento en atención primaria” por R.M. Perich Durán. Hospital de Sabadell, Barcelona.
  2. “Estudios de diagnóstico por la imagen cardiacos” por Michael J. Shea. Profesor de medicina de la Universidad de Michigan.
  3. “Gammagrafía cardiaca” por Michael J. Shea.

    Profesor de medicina de la Universidad de Michigan.

  4. “Resonancia magnética nuclear (RMN) del corazón” por Michael J. Shea. Profesor de medicina de la Universidad de Michigan.
  5. “Tomografía por emisión de positrones (PET) del corazón” por Michael J. Shea. Profesor de medicina de la Universidad de Michigan.

Incluido en la revista Ocronos. Vol. III.

Nº 4 – Agosto 2020. Pág. Inicial: Vol. III;nº4:426

Autor principal (primer firmante): Yasmin Mori Mogena

Fecha recepción: 31 de julio, 2020

Fecha aceptación: 22 de agosto, 2020

Ref.: Ocronos. 2020;3(4):426

Autoras:

  • Yasmin Mori Mogena (Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería y técnico Superior de Imagen para el Diagnóstico y Medicina Nuclear).
  • Sandra Perera Martínez (Técnico Superior de Imagen para el Diagnóstico y Medicina Nuclear).
  • Ana María Ene Pripea (Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería y técnico Superior de Imagen para el Diagnóstico y Medicina Nuclear).
  • Nevada Coto Mejido (Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería y técnico Superior de Imagen para el Diagnóstico y Medicina Nuclear).
  • Andrea Palacios De Pazos (Técnico Superior de Imagen para el Diagnóstico y Medicina Nuclear).
  • Laura Herrero Delgado (Técnico Superior de Imagen para el Diagnóstico y Medicina Nuclear).
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